Inzulinske pumpe
Trendovi u oblasti inzulniskih pumpi
Medtronic MiniMed 780G
MiniMed 780G je napredna inzulinska pumpa sa sistemom automatizirane isporuke inzulina (AID) koji koristi
SmartGuard™ tehnologiju. Dizajnirana je da maksimizira "vrijeme u ciljnom rangu" (Time in Range - TIR)
automatskim prilagođavanjem isporuke bazalnog inzulina svakih 5 minuta i davanjem automatskih
korekcijskih bolusa kada je to potrebno, ciljajući vrijednosti od 5.5 mmol/L (100 mg/dL) ili 6.7 mmol/L
(120 mg/dL). Zahtijeva najavu obroka, ali može pomoći u korekciji ako se obrok zaboravi ili se pogrešno
procijeni količina ugljikohidrata.
- Proizvođač: Medtronic
- Tip: Tradicionalna pumpa sa kateterom (infuzionim setom)
- Rezervoar: MiniMed Reservoir 3.0 mL (300 jedinica) ili 1.8 mL (180 jedinica)
- CGM Integracija: Zahtijeva Guardian™ Sensor 3 (potrebna kalibracija) ili noviji
Guardian™ 4 Sensor (bez potrebe za kalibracijom prsta).
- AID Sistem: SmartGuard™ Automatski Mod (automatski bazal i automatske korekcije).
Može raditi i u Manualnom Modu.
- Povezivanje: Bluetooth® konekcija sa senzorom i mjeračem (Accu-Chek Guide Link).
Podaci se mogu pratiti putem MiniMed™ Mobile aplikacije (za pacijenta) i CareLink™ Connect
aplikacije (za skrbnike/porodicu).
- Korisnički Interfejs: Ekran u boji sa vertikalnom orijentacijom.
- Vodootpornost: Da (IPX8 - pumpa do 3.6 metara dubine do 24 sata; transmiter senzora
je također vodootporan).
- Dobna Indikacija: Odobrena za korištenje kod osoba starijih od 7 godina.
Equil™ Patch Insulin Pump - MicroTech Medical
Microtech Equil je diskretna inzulinska pumpa bez katetera (patch pump) koja se nosi direktno na tijelu,
pružajući slobodu od cijevi. Kontroliše se putem zasebnog PDM-a (Personal Diabetes Manager) ili
kompatibilne mobilne aplikacije. Nudi fleksibilnost u isporuci inzulina i može biti dio sistema
zatvorene petlje (AID) kada se upari sa kompatibilnim CGM-om i odgovarajućim algoritmom, što omogućava
automatsko prilagođavanje isporuke inzulina. Poznata je po malim dimenzijama i jednostavnosti
korištenja.
- Proizvođač: Microtech Medical
- Tip: Patch pumpa (bez katetera/cijevi)
- Rezervoar: Tipično do 200 jedinica inzulina (U-100) u samom patch-u.
- Infuzijski set: Integrisana meka kanila u patch-u.
- CGM Integracija: Kompatibilna sa određenim CGM sistemima (npr., Microtech ili
drugi, ovisno o regiji i softverskoj verziji) za prikaz podataka i potencijalnu AID funkcionalnost.
Potrebno provjeriti specifičnu kompatibilnost.
- AID Sistem: Da, kada se koristi u kombinaciji sa kompatibilnim CGM-om i kontrolnim
algoritmom.
- Korisnički Interfejs: PDM sa ekranom osjetljivim na dodir
- Povezivanje: Bluetooth za komunikaciju između patch-a i PDM-a/aplikacije.
- Vodootpornost: Da (Patch obično ima IP28 rejting - otporan na uranjanje do 1 metra
do 60 minuta; PDM nije vodootporan). Provjeriti specifikaciju za model.
- Trajanje Patch-a: Do 3 dana korištenja po jednom patch-u.
Ypsomed mylife™ YpsoPump®
YpsoPump je izuzetno mala i lagana inzulinska pumpa sa jednostavnim korisničkim interfejsom baziranim na
ikonama i malim ekranom osjetljivim na dodir. Fokusirana je na osnovne, esencijalne funkcije isporuke
inzulina. Jedinstvena je po korištenju prethodno napunjenih staklenih kertridža od 1.6 mL (160
jedinica), što pojednostavljuje proces zamjene inzulina. Povezuje se putem Bluetooth-a sa mylife™ App na
pametnom telefonu, koja omogućava praćenje podataka, bolus kalkulaciju, pa čak i upravljanje AID
sistemom (mylife™ Loop) kada se koristi sa kompatibilnim CGM-om (Dexcom G6 ili Libre 3, ovisno o regiji
i dostupnosti CamAPS FX algoritma).
- Proizvođač: Ypsomed
- Tip: Tradicionalna pumpa sa kateterom (infuzionim setom)
- Rezervoar: 160 jedinica (U-100) - koristi prethodno napunjene staklene kertridže
(npr. NovoRapid® PumpCart®, Humalog® KwikPen® kertridži uz adapter, Fiasp® PumpCart®).
- Infuzijski setovi: Kompatibilna sa mylife™ YpsoPump® Orbit® setovima (sa rotacijom
od 360° na mjestu infuzije) ili drugim standardnim Luer-Lock infuzionim setovima.
- CGM Integracija: Dexcom G6, Abbott FreeStyle Libre 3. Integracija se ostvaruje
putem mylife™ App na pametnom telefonu za AID funkcionalnost (mylife™ Loop).
- AID Sistem: Da, opcionalno putem mylife™ Loop funkcionalnosti unutar mylife™ App,
koja koristi CamAPS FX algoritam (adaptivni hibridni sistem zatvorene petlje). Dostupnost ove
funkcije ovisi o regiji.
- Korisnički Interfejs: Pumpa ima jednostavan ekran osjetljiv na dodir sa ikonama za
osnovne funkcije. Napredno upravljanje, bolusi i AID se vrše putem mylife™ App na pametnom telefonu.
- Povezivanje: Bluetooth® za konekciju sa mylife™ App.
- Bolus Opcije: Standardni, produženi, kombinovani (svi se administriraju putem
aplikacije); Bolus kalkulator integrisan u mylife™ App.
- Vodootpornost: Da (IPX8 - pumpa otporna na uranjanje do 1 metra do 60 minuta).
- Baterija: Jednokratna AAA Alkalna baterija (trajanje ovisi o korištenju).
- Posebnosti: Izuzetno mala i lagana, koristi prethodno napunjene kertridže,
jednostavan interfejs na pumpi, puna funkcionalnost preko aplikacije.
Insulet Omnipod® DASH®
Omnipod DASH je modernija verzija originalnog Omnipod sistema, koja zadržava bezcjevni (patch) dizajn,
ali *ne uključuje* automatiziranu isporuku inzulina (AID) baziranu na CGM podacima. Umjesto toga,
fokusira se na jednostavnost korištenja sa modernim PDM-om (Personal Diabetes Manager) koji ima ekran
osjetljiv na dodir u boji i Bluetooth konekciju za komunikaciju sa Pod-om. Pogodan je za korisnike koji
preferiraju jednostavnost i slobodu patch pumpe, ali ne žele ili ne trebaju AID funkcije, ili koriste
CGM koji nije kompatibilan sa Omnipod 5 sistemom.
- Proizvođač: Insulet Corporation
- Tip: Bezcjevna (patch) pumpa
- Rezervoar: Do 200 jedinica (U-100) u Pod-u.
- Infuzijski setovi: Integrisana automatska kanila u Pod-u.
- CGM Integracija: Nema direktne AID integracije. Korisnici mogu ručno unositi
očitanja CGM-a ili glukometra u PDM za bolus kalkulacije. Podaci se mogu dijeliti sa platformama kao
što su Glooko/Diasend.
- AID Sistem: Ne.
- Korisnički Interfejs: Zasebni PDM sa ekranom osjetljivim na dodir u boji (baziran
na zaključanom Android uređaju).
- Povezivanje: Bluetooth (između Pod-a i PDM-a).
- Bolus Opcije: Standardni, produženi bolus; Integrisani bolus kalkulator.
- Vodootpornost: Da (Pod je vodootporan sa IP28 rejtingom, PDM nije).
- Baterija: Pod ima vlastitu bateriju koja traje 3 dana; PDM se puni.
T:slim X2 je poznata po svom tankom dizajnu, ekranu osjetljivom na dodir u boji i jedinstvenoj mogućnosti
daljinskog ažuriranja softvera, što omogućava korisnicima pristup najnovijim funkcijama bez potrebe za
kupovinom nove pumpe. Nudi dva napredna AID algoritma: Basal-IQ™ (prediktivna suspenzija niske glukoze)
i Control-IQ™ (napredni hibridni sistem zatvorene petlje koji automatski podešava bazal i daje
korekcijske boluse). Kompatibilnost sa više CGM sistema (Dexcom i odnedavno Libre u nekim regijama) čini
je fleksibilnim izborom.
- Proizvođač: Tandem Diabetes Care
- Tip: Tradicionalna pumpa sa kateterom (infuzionim setom)
- Rezervoar: Kertridž kapaciteta 300 jedinica (U-100).
- Infuzijski setovi: Koristi Tandemove t:lock™ konektore za brže punjenje seta
(različiti tipovi kanila i dužina cijevi).
- CGM Integracija: Dexcom G6, Dexcom G7; Abbott FreeStyle Libre 2 Plus, Libre 3
(Control-IQ i Basal-IQ funkcionalnost ovisi o CGM-u i regionalnim odobrenjima).
- AID Sistem:
- Control-IQ™: Napredni hibridni sistem zatvorene petlje (podešava bazal i
daje automatske korekcijske boluse ciljajući specifični rang glukoze). Uključuje opcionalne
postavke za Spavanje i Vježbanje.
- Basal-IQ™: Tehnologija prediktivne suspenzije niske glukoze (zaustavlja
isporuku inzulina ako se predviđa niska glukoza).
- Korisnički Interfejs: Ekran osjetljiv na dodir u boji.
- Povezivanje: Bluetooth za komunikaciju sa CGM-om, t:connect mobilnom aplikacijom
(prikaz podataka, mobilni bolus u nekim regijama) i za daljinsko ažuriranje softvera pumpe.
- Bolus Opcije: Standardni, produženi bolus; Integrisani bolus kalkulator; Mogućnost
davanja bolusa direktno iz t:connect mobilne aplikacije (ako je odobreno u regiji).
- Vodootpornost: Da (IPX7 - pumpa otporna na uranjanje do 1 metra do 30 minuta).
- Baterija: Punjiva litijum-polimerska baterija (puni se putem USB-a).
- Posebnosti: Mogućnost daljinskog ažuriranja softvera, tanak dizajn.
Roche Accu-Chek Solo
Accu-Chek Solo je modularna bezcjevna mikropumpa koja nudi diskretnost i fleksibilnost. Sastoji se od
malene pumpne jedinice koja se mijenja svaka 3 dana i držača pumpe koji ostaje na tijelu duže. Sistem se
kontroliše putem malog daljinskog upravljača sa ekranom osjetljivim na dodir i integrisanim mjeračem
glukoze. Iako ne nudi potpuno automatizovani AID sistem (zatvorenu petlju), omogućava diskretnu isporuku
bolusa i praćenje podataka, te integraciju sa Accu-Chek Smart Pix softverom za analizu.
- Proizvođač: Roche Diabetes Care
- Tip: Bezcjevna (patch) mikropumpa, modularnog dizajna (pumpa + držač)
- Rezervoar: Do 200 jedinica (U-100) u pumpnoj jedinici.
- Infuzijski set: Integrisana kanila u pumpnoj jedinici.
- CGM Integracija: Nema direktne AID integracije sa CGM-om za automatsku isporuku.
Podaci se mogu pratiti zasebno i koristiti za ručne odluke. Povezuje se sa Accu-Chek softverom
(Smart Pix) za analizu podataka.
- AID Sistem: Ne (nije sistem zatvorene petlje).
- Korisnički Interfejs: Daljinski upravljač (manager) sa ekranom osjetljivim na
dodir, bolus kalkulatorom i integrisanim mjeračem glukoze (za Accu-Chek Aviva/Performa trakice).
- Povezivanje: Bluetooth između pumpe i daljinskog upravljača.
- Bolus Opcije: Standardni, produženi, multiwave bolusi.
- Vodootpornost: Pumpna jedinica ima rejting IP28 (otporna na uranjanje). Daljinski
upravljač nije vodootporan.
- Trajanje: Pumpna jedinica do 3 dana, držač pumpe do 4 mjeseca.
- Cijena Pumpe: [Srednji početni trošak (za daljinski upravljač) - Cijena varira.
Provjeriti lokalno.]
Šta su PDM i AID Sistem?
Ovo su dva česta pojma koja se koriste u kontekstu modernih inzulinskih pumpi:
1. PDM (Personal Diabetes Manager - Lični Upravljač
Dijabetesom)
PDM je zasebni, namjenski elektronski uređaj (sličan malom telefonu ili daljinskom
upravljaču) koji služi kao kontrolni centar za određene inzulinske pumpe, posebno za
patch pumpe (bez cjevčica) poput Omnipoda ili Microtech Equila.
Glavne funkcije PDM-a uključuju:
- Programiranje postavki pumpe (bazalne doze, faktori osjetljivosti).
- Izračunavanje i isporuka bolusa (za obroke i korekcije).
- Pregled historije podataka i primanje alarma od pumpe.
- Bežična komunikacija sa samim patch-om (pumpom) na tijelu.
Trend: Sve češće, funkcije PDM-a preuzimaju kompatibilne aplikacije na pametnim
telefonima, ali namjenski PDM uređaji su i dalje u upotrebi.
2. AID Sistem (Automated Insulin Delivery System - Sistem
Automatizovane Isporuke Inzulina)
AID sistem je napredna tehnologija koja automatski prilagođava isporuku inzulina pomoću
pumpe, na osnovu podataka dobijenih od kontinuiranog mjerača glukoze (CGM). Cilj je održati nivo šećera
u krvi što duže unutar željenog raspona (Time in Range - TIR). Ovi sistemi se često nazivaju i
"hibridni sistemi zatvorene petlje" (Hybrid Closed-Loop - HCL).
Ključne komponente AID sistema su:
- Kontinuirani Mjerač Glukoze (CGM): Mjeri glukozu i šalje podatke.
- Inzulinska Pumpa: Isporučuje inzulin prema uputama.
- Kontrolni Algoritam: Softver ("mozak" sistema) koji analizira CGM podatke, predviđa
trendove i automatski naređuje pumpi koliko inzulina da isporuči (podešavanjem bazala, a ponekad i
davanjem automatskih korekcijskih bolusa).
Zašto "Hibridni"? Zato što korisnik i dalje treba ručno unositi informacije o
obrocima za davanje bolusa. Sistem automatizuje uglavnom bazalnu isporuku i korekcije
između obroka.
Cilj AID sistema je da olakša upravljanje dijabetesom, poboljša glikemijsku kontrolu i
smanji rizik od hipoglikemije i hiperglikemije, oponašajući neke funkcije zdrave gušterače.