Mnogi s dijabetesom primijete porast šećera ujutro, čak i bez unosa hrane. To može biti rezultat tri različita procesa u tijelu:
Tijelo u ranim jutarnjim satima (između 4 i 8h) luči hormone poput kortizola, adrenalina, hormona rasta
i glukagona. Ovi hormoni stimuliraju jetru da otpušta glukozu kako bi tijelo imalo energije za novi dan.
Kod osoba bez dijabetesa, pankreas automatski luči dodatni inzulin. Kod osoba s dijabetesom, ova
regulacija izostaje – pa se javlja jutarnji skok glukoze.
Somogyi efekt nastaje kada se tokom noći javi niska razina glukoze (hipoglikemija), često zbog prevelike
doze inzulina ili preskakanja obroka. Tijelo reaguje oslobađanjem hormona kontraregulatora (adrenalin,
glukagon), što uzrokuje nagli porast glukoze — tzv. "rebound" hiperglikemiju.
Kod osoba bez dijabetesa, pankreas automatski luči dodatni inzulin. Kod osoba s dijabetesom, ova
regulacija izostaje – pa se javlja jutarnji skok glukoze.
| Karakteristika | Efekt Zore | Somogyi Efekt |
|---|---|---|
| Uzrok | Prirodni hormonski ritam | Reakcija na noćnu hipoglikemiju |
| Vrijeme pojave | 3-8 ujutro | Varijabilno, nakon epizode niskog šećera |
| Razina šećera noću | Normalna ili blago povišena | Niska (ispod 3.9 mmol/L) |
| Tko je pod rizikom? | Svi ljudi, izraženije kod dijabetičara | Osobe na inzulinu ili određenim lijekovima |
| Rješenje | Prilagodba terapije, promjene u ishrani | Smjernje doze inzulina, noćni međuobrok |
Čak i ako se probudiš kasnije, naprimjer u 10h, primijetiš skok šećera odmah nakon ustajanja. To se
dešava jer sama aktivacija tijela – buđenje, ustajanje, hodanje – potiče lučenje hormona stresa
(kortizol, adrenalin).
Ti hormoni signaliziraju jetri da otpusti glukozu, što rezultira skokom na CGM uređaju. Ova pojava nije
vezana za satnicu, nego za sam trenutak buđenja i pokretanja.
⏱️ Savjet: Pomoću kontinuiranog mjerenja glukoze (CGM) možeš pratiti ova jutarnja kretanja i prepoznati da li se kod tebe javlja efekt zore, efekat buđenja – ili oboje.
Grafikon prikazuje tri karakteristična obrasca promjena šećera u krvi u jutarnjim satima. Svaki od ovih efekata ima različite uzroke i zahtijeva različite pristupe u kontroli dijabetesa.
