Što je dijabetes tipa 1?

Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest kod koje gušterača ne proizvodi inzulin, hormon neophodan za regulaciju razine glukoze u krvi. Za razliku od dijabetesa tipa 2, dijabetes tipa 1 se obično dijagnosticira u djetinjstvu ili adolescenciji, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Osobe s dijabetesom tipa 1 moraju svakodnevno uzimati inzulin kako bi preživjele. Unatoč redovitom uzimanju inzulina, dugoročne komplikacije mogu se razviti ako razina glukoze u krvi nije dobro kontrolirana kroz duže vrijeme.

Važno: Redovito praćenje razine glukoze u krvi i održavanje vrijednosti unutar ciljnog raspona ključno je za sprječavanje ili odgađanje komplikacija povezanih s dijabetesom.

Što su komplikacije dijabetesa tipa 1?

Komplikacije dijabetesa tipa 1 mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije: kratkoročne i dugoročne. Kratkoročne komplikacije uključuju hipoglikemiju (nisku razinu šećera u krvi) i hiperglikemiju (visoku razinu šećera u krvi), dok dugoročne komplikacije uključuju oštećenje krvnih žila, živaca, bubrega, očiju i stopala.

Dugoročne komplikacije dijabetesa tipa 1

Komplikacije s očima (Dijabetička retinopatija)

Dijabetes može oštetiti male krvne žile u mrežnici, što dovodi do problema s vidom i potencijalno do sljepoće ako se ne liječi.

Simptomi:

Faze retinopatije:

  1. Blaga neproliferativna retinopatija: Male otekline u krvnim žilama mrežnice
  2. Umjerena neproliferativna retinopatija: Neke krvne žile koje hrane mrežnicu su blokirane
  3. Teška neproliferativna retinopatija: Veći broj blokiranih krvnih žila, što rezultira nedostatkom kisika u mrežnici
  4. Proliferativna retinopatija: Najnaprednija faza - nove abnormalne krvne žile rastu u mrežnici, koje mogu krvariti i stvoriti ožiljke

Komplikacije sa stopalima (Dijabetičko stopalo)

Visoka razina glukoze u krvi može oštetiti živce (dijabetička neuropatija) i smanjiti protok krvi u stopala, što povećava rizik od ozljeda i infekcija.

Problemi koji mogu nastati:

Upozorenje: Čak i male ozljede na stopalima mogu brzo eskalirati u ozbiljne infekcije kod osoba s dijabetesom. Neliječene infekcije mogu dovesti do amputacije.

Komplikacije s bubrezima (Dijabetička nefropatija)

Dugotrajno povišena razina glukoze u krvi može oštetiti filtracijski sustav bubrega, što dovodi do progresivnog gubitka bubrežne funkcije.

Stadiji bubrežne bolesti:

  1. Mikroalbuminurija: Male količine proteina albumina u mokraći (prvi znak oštećenja)
  2. Makroalbuminurija: Veće količine proteina u mokraći
  3. Smanjena glomerularna filtracija: Bubrezi počinju gubiti sposobnost filtriranja krvi
  4. Krajnji stadij bubrežne bolesti: Bubrezi gube većinu svoje funkcije, potrebna je dijaliza ili transplantacija

Znakovi bubrežne bolesti:

Kako spriječiti komplikacije dijabetesa tipa 1?

Opće preporuke za prevenciju

Savjet: Vodite dnevnik razine glukoze, prehrane i tjelesne aktivnosti kako biste identificirali obrasce koji utječu na vaše vrijednosti glukoze.

Prevencija očnih komplikacija

Dodatno: Neki dodaci prehrani poput omega-3 masnih kiselina i antioksidansa mogu pomoći u održavanju zdravlja očiju, ali razgovarajte s liječnikom prije njihovog uzimanja.

Prevencija komplikacija sa stopalima

Važno: Ako primijetite bilo kakve promjene na stopalima, odmah se javite liječniku. Ne pokušavajte sami liječiti žuljeve, kurje oči ili urasle nokte.

Prevencija bubrežnih komplikacija

Savjet: Ako imate dijabetes i hipertenziju, posebno je važno redovito pratiti funkciju bubrega jer imate povećan rizik od nefropatije.

Praćenje i kontrola dijabetesa

Preporučeni raspored pregleda

Pregled Učestalost
HbA1c test Svaka 3-6 mjeseci
Pregled očiju Godišnje
Test funkcije bubrega Godišnje
Pregled stopala Pri svakom posjetu liječniku, temeljiti pregled godišnje
Mjerenje krvnog tlaka Pri svakom posjetu liječniku
Lipidni profil (kolesterol) Godišnje
Stomatološki pregled Svakih 6 mjeseci

Ciljne vrijednosti za odrasle s dijabetesom tipa 1

Parametar Ciljna vrijednost
HbA1c < 7.0% (individualizirano)
Glukoza natašte 4.4-7.2 mmol/L
Glukoza nakon obroka (1-2h) < 10.0 mmol/L
Krvni tlak < 130/80 mmHg
LDL kolesterol < 2.6 mmol/L
HDL kolesterol > 1.0 mmol/L (muškarci)
> 1.3 mmol/L (žene)
Trigliceridi < 1.7 mmol/L
BMI 18.5-24.9 kg/m²

Napomena: Ciljne vrijednosti mogu se razlikovati ovisno o individualnim faktorima i preporukama doktora.

Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć?

Odmah kontaktirajte doktora ili hitnu pomoć ako primijetite:

  • Za oči: Iznenadni gubitak vida, bljeskovi svjetla, tamne mrlje koje se ne povlače
  • Za stopala: Rane koje ne zacjeljuju, znakovi infekcije (crvenilo, toplina, oteklina, gnojni iscjedak), promjena boje stopala
  • Za bubrege: Izraziti umor, otežano disanje, jaka oteklina, konfuzija, bol u prsima
  • Opći znakovi: Vrlo visoka razina glukoze u krvi koja ne reagira na lijekove, simptomi ketoacidoze (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, miris acetona u dahu)

Zaključak

Dijabetes tipa 1 je doživotno stanje koje zahtijeva kontinuirano upravljanje i praćenje. Međutim, uz pravilnu kontrolu razine glukoze u krvi, redovite preglede i zdrav način života, moguće je značajno smanjiti rizik od razvoja komplikacija.

Važno je imati na umu da su današnje mogućnosti liječenja i praćenja dijabetesa bolje nego ikad prije. Moderne tehnologije poput kontinuiranog praćenja glukoze (CGM) i inzulinskih pumpi pružaju osobama s dijabetesom tipa 1 alate za bolju kontrolu bolesti.

Suradnja s timom zdravstvenih stručnjaka - od endokrinologa do oftalmologa, nefrologa i dijabetologa - ključna je za sveobuhvatnu skrb i prevenciju komplikacija. Nemojte se ustručavati postaviti pitanja i aktivno sudjelovati u upravljanju svojim zdravljem.